1. 甚麼是流行性感冒（流感）？
2. 甚麼是禽流感？
3. 預防禽流感
4. 感染甲型禽流感（ H5N1 ）的個案定義
5. 香港特別行政區政府衞生署衞生防護中心「防備流感大流行錦囊 」
6. 流感爆發和流感大流行的行動方案 (2005 年 10 月 )
7. 防治流行性感冒的保健湯水 ( 由香港中文大學中醫學院提供參考 )
8. 「認識禽流感」影片（經中大內聯網登入觀看 )
9. 講座
10. 美國 疾病預防控制中心「流感 IQ 問答題」（只備英文）

1. 甚麼是流行性感冒（流感）？

流感是由一種病毒引起的上呼吸道（包括鼻、喉及支氣管）甚或肺部感染。

病毒

要把流感病毒分類 ，主要靠其表面上的兩種不同抗原（ antigen ）：血球凝集素（ Haemagglutinin ，簡稱 H ）及神經胺酸酵素（ Neuraminidase ，簡稱 N ）。

流感病毒可分為三個群組或類型：甲、乙及丙型。甲型流感可再分為 (16H) 型及 (9N) 型。只有甲型及乙型流感對人類健康有影響，而甲型流行性感冒病毒更有可能引發傳染病（由新品種病毒以人傳人途徑蔓延全球之大型傳染病）；乙型流行性感冒病毒通常只引致季節性的爆發。  

病徵

感染通常維持一個星期，主要病徵包括突然發高燒、肌肉疼痛、頭痛、嚴重不適、持續咳嗽、喉嚨疼痛及流鼻涕。大部分人都會在一至兩星期內康復。

高危組別

幼兒、長者及患上肺病、糖尿病、癌症、腎病或心臟病、感冒的病人都屬於高危組別， 使用免疫抑制劑的病人及居住在長期護理中心的人士受感染機會更大。

傳播方式、高峰期及潛伏期

當受感染患者咳嗽或打噴嚏時，病毒便很容易透過空氣中的飛沫及微粒傳播。流感可在社區內迅速傳播，特別是在擠迫的環境中。寒冷及乾燥的天氣可令病毒在人體以外的環境有較長的存活時間。   香港的流感高峰期是在二月至三月及七月至八月。  

潛伏期維持一至四日，感染者會在病徵出現前傳播流感。  

診斷

單憑病徵，很難判別由流感引致的輕微呼吸道疾病及由其他呼吸道病原體引致的疾病（例如普通傷風）。除非有明顯跡象顯示個案與已證實之流感爆發有關，否則，對個案進行實驗室確認感染程序是必要的。  

預防

• 透過健康生活，保持良好的身體抵抗力。
• 保持良好個人衛生，找醫生診治，戴上口罩，防止疾病傳播。
• 注射流感疫苗。國際認可的流感疫苗已獲證實是安全有效的。儘管市面上有抗病毒藥物供應，然而抗藥病毒變種的出現、間中出現的藥物副作用、藥物成本和在大規模疫症爆發時有限的供應，都顯示疫苗是預防流感最重要的措施。  

流感疫苗

接種疫苗的主要目的是防止嚴重流感和併發症。除高危人士外，和高危人士有定期接觸或家居接觸的醫護人員也應接種疫苗。  

流感疫苗亦是監察沙士爆發，以及預防因季節性人類流感及禽流感病毒產生洗牌效應而出現之人類禽流感的有效措施。  

疫苗種類

疫苗並不含活性病毒。它是一種主要包含病毒表面蛋白質的亞單位疫苗 。

劑數

甲型流感病毒經常發生表面抗原變異，而乙型流感病毒則變異得沒有那麼頻密。感染一種流感病毒而產生的免疫力未必能完全抵禦其後的抗原變種。因此，每年都要針對最有可能引發下一輪傳染病爆發的流行品種，每年流感高峰期前，需注射一劑非活性疫苗（小童第一次接種疫苗需注射兩劑）。

注射方式及副作用

流感疫苗是皮下注射或肌肉注射， 15-20% 的人接種疫苗後可能會有一至兩天的局部反應，接種疫苗後 6-12 小時後也可能會有短暫的系統反應，如發燒、不適和肌肉疼痛。  

流感疫苗接種禁忌及注意事項

如有中等至嚴重的急性病，特別是出現發燒，則直至病徵消退前，不可接種預防流感疫苗。流感疫苗不會干擾在同一時期注射的疫苗。不過，六個月以下兒童不可接種流感疫苗，六至三十五個月大兒童 (0.25 毫升 / 劑 ) 應只接種成人 (0.5 毫升 / 劑 ) 疫苗劑量的一半。   而且，從未接種預防流感疫苗的八歲以下兒童應在四星期內接種第二劑疫苗。

大學保健中心注射疫苗

中大大學保健處提供流感疫苗注射計劃，費用為每針 $75 。此項疫苗注射計劃會在高危時期每月舉行，保健處會優先安排高危組別接種疫苗，同時亦鼓勵其他員工、親屬和學生參加此項計劃。

治療

流感患者須有充分休息及睡眠並應多飲水。病人亦應保持個人衛生（尤其在公眾地方應戴上口罩），以增強體質及防止病毒傳播。  

對大部分人來說，只須針對病徵治療便可，人體會在數日內將病毒消滅。

抗生素並不能消滅病毒，對有些病人可採用針對流感的抗病毒藥物，但這些藥物並不能替代疫苗注射。病人應注意，這些藥物可引致副作用及致令病毒產生抗藥性。  

出現嚴重流感時，須將病人送院進行深切治療，採用抗生素治療以防止繼發性感染，並須使用協助呼吸的器材。  

香港現時的流感疫況  

請瀏覽衛生處衞生防護中心網頁 ( http://www.chp.gov.hk/) - 流感網頁( http://www.chp.gov.hk/view_content.asp?lang=tc&info_id=14843)

2. 甚麼是禽流感？

禽流感是一種由病毒在動物身上引致的傳染性疾病，通常只會感染禽鳥；有時人類也會受到感染。

病毒

H5N1 禽流感是一種具廣泛傳染性的病毒，屬甲型流感的其中一種。由於病毒可能會變種並傳染給人類，所以當禽鳥爆發禽流感時，對人類健康往往會帶來嚴重影響。

H5N2 病毒對禽鳥不是高致病性的病毒，亦未發現有人因這病毒而致病。但是，有些低致病性的禽流感病毒 ( 如 H5N2) 可能會迅速變異成高致病性的病毒，並且在家禽中迅速蔓延，所以，為免爆發禽流感，採取控制措施最為重要。

病徵

通常會發高燒 ( 體溫高於攝氏 38 度 ) 和出現併發症如肺炎及呼吸衰竭 。 H5N1 禽流感病患者比普通季節性流感病患者較多出現腹瀉，但未見出血，而且多個器官出現衰竭，甚至死亡。

高危組別

有別於季節性流感， H5N1 禽流感可引致不同年齡組別的人出現併發症及死亡。

傳染途徑及潛伏期

人類感染禽流感個案是由受感染的活鳥傳給人，亦會透過接觸被禽鳥糞便污染的物件而感染病毒。現時，由人傳人的途徑感染禽流感的機會很低。  

H5N1 禽流感的潛伏期比普通流感的潛伏期較長，大概兩至八天，甚至可能長達十七天。

診斷

須取病人臨床樣本化驗才能確定。

預防禽流感

• 最主要的控制措施是迅速銷毀所有證實受感染和與受感染源頭有關連的禽鳥，銷毀後的禽鳥屍體應妥善處理，養殖場亦應作隔離檢疫及進行徹底消毒。
• 避免接觸活禽鳥及其排泄物，如果曾接觸活禽鳥，應用梘液徹底洗手。
• 由於熱力能消滅病毒，應將家禽及雞蛋徹底煮熟 ( 攝氏七十度 ) 。
• 外遊返港後，如身體不適，應向醫生求診，並提供外遊資料。  
• 遵照以上預防流感的一般建議。

流感疫苗

針對甲型流感（包括 AH1N1 、 AH3N2 ）及乙型流感的季節性流感疫苗並不能防止人類感染 H5N1 禽流感，但可以減少同時感染人類流感及禽流感的機會，以及減低兩種病毒在人體內發生基因變異的風險。

政府的流感大流行應變計劃，亦包括貯存供人類使用之 H5N1 禽流感疫苗一項。

治療

一般來說， H5N1 禽流感比普通流感嚴重，大部分病人都需要住院治療。使用一些抗病毒感染藥物可以作有效治療，但其藥效仍待確定，並須謹慎遵照醫生指示服用，否則可產生有害的副作用。  

現時世界及香港的禽流感疫況

自 2003 年中，東南亞地區爆發雞隻禽流感，其後蔓延至歐洲多個國家。過去數年，除了 2008 年出現較少確診個案（只有 44 宗），每年經世界衛生組織證實的人類感染禽流感病例均有約 100 宗。錄得人類感染個案的地區包括西太平洋、東南亞及地中海東部。個案較常出現於每年一月至三月期間。

香港有一套有效監察禽鳥及人類感染流感系統，衛生處 ( http://www.info.gov.hk/info/flu/chi/home.htm) 密切留意現況，採取適當預防措施對抗疾病。

向國際旅客發出的建議

雖然在一些國家的家禽中爆發 H5N1 禽流感，甚或有人類受感染的報告，但世界衛生組織至今仍未對任何國家發出旅遊警告。

然而，應遵照上述的預防措拖。

3. 預防禽流感

• 禽鳥糞便可能帶有禽流感病毒，因此要避免接觸活禽鳥或其糞便。
• 如接觸過活禽鳥或其糞便，應立即以肥皂液和清水徹底洗手。
• 家禽和蛋應徹底煮熟才進食。
• 如有流感徵狀，應看醫生及帶口罩，以免傳染他人。
• 如到過有禽流感爆發的國家後出現發燒或呼吸道感染徵狀，應看醫生，並告知最近旅遊紀錄。

4. 感染甲型禽流感（H5N1）的個案定義 

甲型禽流感（ H5N1 ）的可能個案：  

1. 病人有嚴重呼吸道疾患，特徵是發燒（體溫高於攝氏 38 度）、咳嗽及／或喉痛，及
2. 與甲型流感（ H5N1 ）的確診病人在感染期內有接觸，或
3. 於近期（少於一星期）曾到過位於爆發高致病性禽流感（ HPAI ）地區的家禽養殖場，或
4. 在需處理從懷疑感染高致病性禽流感的人類或動物體內抽取樣本的實驗室工作。  

甲型禽流感（ H5N1 ）的疑似個案：  

1. 可能個案，及
2. 有限度的甲型流感（ H5N1 ）實驗證據（諸如 IFA ＋用 H5 單攣抗體），或
3. 沒有證據指向另一個致病源頭。  

甲型禽流感（ H5N1 ）的證實個案：  

1. 甲型流感（ H5N1 ）病毒培養測試呈陽性反應，或
2. 流感（ H5 ） PCR 測試呈陽性反應，或
3. 在 H5 特定 抗體滴度測試中呈四倍升高。