藥物治療例如氣管擴張劑及類固醇等能幫助控制病情,但對於晚期病患者,此等藥物減輕症狀的效用已往往不明顯。十年前,肺減容手術(Lung Volume Reduction Surgery)被視為是對部份已接受最大劑量藥物治療的晚期肺氣腫病人的可行治療方法;手術是通過切除肺氣腫病變最嚴重的部份肺組織,從而使呼吸功能得到改善。雖然此手術對某些嚴格選擇的病人有顯著的成效;但是很多病人由於身體狀況欠佳,不能承受外科手術帶來的創傷,因而不適合接受這一療法。 香港中文大學外科學系心胸外科組為世界上率先進行支氣管內單向活瓣(Endobronchial Valve)裝置臨床研究的幾家機構之一,亦是亞洲最先引進這一技術的醫學中心。醫生會透過支氣管內窺鏡,把支氣管內單向活瓣放置於連接肺氣腫病變部份的氣道中,使肺氣管分泌物仍能從病變肺組織排出,但同時又可阻止空氣進入,病變肺部因而萎陷,效果可比擬肺減容手術,患者卻可免受手術的創傷。 香港中文大學醫學院已運用這一種新技術,為二十一位病人治療肺氣腫,無一例死亡。而病人的住院時間比傳統手術的七至十日短,只需五至六日。其中二十位病人於治療三個月後完成詳細隨訪研究,證實多數病人能夠行走更遠、肺功能明顯改善,整體而言亦覺得較術前舒服很多。此治療技術的研究報告將於近期在《胸心血管外科雜誌》(The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)中發表。我們將繼續研究支氣管內單向活瓣的最佳適應症,但這一種新技術無疑已為更多患有晚期嚴重肺氣腫的病人帶來了新希望。
支氣管內單向活瓣裝置 |