這種由腎上腺瘤引發的高血壓,可透過外科手術,切除受影響的腎上腺及腫瘤,高血壓就可以得以根治。腹腔鏡腎上腺切除手術早於九十年代已開始廣泛應用,主要用在治療良性的腎上腺瘤。雖然手術創傷比傳統開腹式的腎上腺切除較少,但由於需要進行全身麻醉,因此仍有可能帶來併發症。手術後,腹壁上也會留有三至四個細小的切口疤痕。 為了進一步加速腎上腺瘤患者的復元及減低術後的創傷,香港中文大學醫學院就率先採用嶄新的無縫手術來治療能引起高血壓的腎上腺瘤,威爾斯醫院在二零零四年八月開始,為十八名患上腎上腺瘤的病人在局部麻醉下進行了電腦掃描引導射頻消融術(CT-guided RFA)。射頻消融術(RFA)的基本原理是利用高頻率的電流,通過探針發放熱力去破壞不正常的組織。由於新手術採用電腦掃描導向經皮穿剌技術,病人身體上不會留有表面傷口,復元速度也比一般腹腔鏡手術更快。 中大醫學院的CT-guided RFA去治療腎上腺瘤的成績令人鼓舞:所有病人的高血壓情況都得以改善,當中有三分之二的患者甚至完全不需要再服食任何降血壓藥物。病人血液中的醛固酮或皮質醇以及鉀的水平亦全部回復正常。病人平均留院日數大大縮減至兩天,而大部份患者在手術後一天,都能夠回復正常活動。成功率高達百分之九十四,所有患者都沒有任何嚴重的併發症,只有一個病人出現些微血塊;由此可以證明利用這種嶄新的手術治療引起高血壓的腎上腺瘤是創新、安全、無縫及具成本效益的。 |