父親自我形象
問卷調查
受訪者編號:______
|
1. |
你覺得自己是否有能力提供子女在物質上的需求? |
|
□ (1) 非常有能力 |
□ (2)有能力 |
□ (3)基本滿足 |
□ (4) 不是太有能力 |
□ (5)毫無能力 |
2. |
在過去一年中,你覺得自己是否能夠在子女情緒最低落的時候提供情感上的關懷和支持? |
|
□ (1) 非常有能力 |
□ (2)有能力 |
□ (3)基本滿足 |
□ (4) 不是太有能力 |
□ (5)毫無能力 |
3. |
整體來說,你覺得自己是一個: |
|
□ (1) 超級好父親 |
□ (2)好父親 |
□ (3) 合格的父親 |
□ (4)強差人意的父親 |
□ (5)差勁的父親 |
4. |
整體來說,你覺得自己是親友心目中一個: |
|
□ (1) 超級好父親 |
□ (2)好父親 |
□ (3) 合格的父親 |
□ (4)強差人意的父親 |
□ (5)差勁的父親 |
5. |
整體來說,你覺得自己是子女心目中一個: |
|
□ (1) 超級好父親 |
□ (2)好父親 |
□ (3) 合格的父親 |
□ (4)強差人意的父親 |
□ (5)差勁的父親 |
6. |
在提供子女的物質需求上,你認為自己扮演的角色是否重要? |
|
□ (1) 非常重要 |
□ (2)頗重要 |
□ (3) 一般重要 |
□ (4) 不太重要 |
□ (5) 毫不重要 |
7. |
在對子女提供情感上的關懷和支持上,你認為自己扮演的角色是否重要? |
|
□ (1) 非常重要 |
□ (2)頗重要 |
□ (3) 一般重要 |
□ (4) 不太重要 |
□ (5) 毫不重要 |
8. |
請問你的年齡是: |
__________ |
9. |
請問你的教育程度是: |
|
□ (1) 小學或以下 |
□ (2) 中學 |
□ (3) 大學或專上學院 |
□ (4) 碩士或以上 |
□ (5) 其他 (請註明:_____) |
10. |
以下那一個類別最能反映你過去三個月內的平均月收入? |
|
□ (1) $4,999或以下 |
□ (2) $5,000-10,000 |
□ (3) $10,001-24,999 |
□ (4) $25,000-49,999 |
□ (5) $50,000或以上 |
全問卷完,多謝合作!
|