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雖然現時市民已逐漸關注到冠心病與生活模式有密切關係,唯卻忽略了性格對冠心病病發的影響。最近,心理學家發現了一種新的性格特徵,稱為「D型性格」。「D」是指「憂傷型(Distressed)」。D型性格擁有兩種特性:i)傾向出現負面情緒,例如憂慮、易怒和陰沉(負面情緒作用);ii)在社交活動中,傾向自我抑制及缺乏自信(社交壓抑)。具此性格特徵的人常對人懷有敵意、感到焦慮及態度消極。當他們面對壓力時,會作出過分的反應。另外,在群體相處時,他們會感到侷促不安和渾身不自在。在西方國家,在患有冠心病人中有18%-53%患者同時具有D型性格。外國研究亦發現,D型性格者的心肌梗塞發病率會增加5至8倍,死亡風險則增加4倍。至於亞洲人口中,則尚未有相關的數據。 有見及此,香港中文大學(中大)就冠心病患者同時具有D型性格進行了一項研究。該研究在2006年11月至2008年1月期間進行,共有326名華裔成年冠心病患者參予(男性有217人,女性有109人,平均年齡為67歲),由中大內科及藥物治療學系心臟科主管、心腦血管醫學研究所所長(臨床醫學)余卓文教授、中大那打素護理學院余秀鳳副教授及D型性格始創者Professor Johan Denollet共同策劃。參加者需填妥一份共有14條問題的D型性格測試問卷,以了解他們是否具有D型性格。結果顯示,在這些冠心病患者中,有31%具D型性格。 研究亦發現,D型性格會引發一連串不良心理及社交反應,而這些反應早已被確定為加速冠心病惡化的危險因素。另外,具D型性格的冠心病患者中,有13%出現焦慮和43%出現抑鬱的情緒;相反,非D型性格的病患者則分別只有1.4%及17%。此外,D型性格病患者出現較多神經過敏行為,及出現與壓力相關的徵狀如失眠、胃痛、背痛和頭痛。他們在與人相處上亦表現疏離及不合群。基於以上研究結果,可以推斷D型性格對冠心病患者的神經荷爾蒙和免疫系統造成不良影響,令冠心病病情惡化。 總括而言,D型性格常見於華裔冠心病患者。故此,中大建議醫護人員為冠心病患者進行D型性格評估,作出針對性的預防和治療方案,亦可採用如認知行為治療、人際關係心理治療及社交技能訓練,藉以控制冠心病風險。
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